Барои бемороне, ки қасди иваз кардани хип доранд ё дар оянда иваз кардани хип доранд, қарорҳои зиёде барои қабули қарорҳо мавҷуданд. Як қарори асосӣ интихоби сатҳи пуштибонии протезӣ барои иваз кардани муштарак мебошад: металл дар металл, металл дар полиэтилен, сафолӣ бар полиэтилен ё сафолӣ бар сафол. Баъзан, ин метавонад як дилемма бошад!
Ҷарроҳии пурраи ивазкунии хип метавонад барои иваз кардани буғумҳои артритӣ бо истифода аз протези буғумҳои сунъӣ барои бартараф кардани дард, ки аз кафидани сатҳҳо ба вуҷуд омадааст, истифода шавад.
Протезҳои муштараки сунъӣ барои таъмини беморон бо устувории бештар ва ҳадди ақал фарсудашавӣ пешбинӣ шудаанд. Имплантатҳои анъанавии металлӣ ва полиэтиленӣ аз солҳои 1960-ум истифода мешаванд, аммо пешрафт дар технология боиси маъмул шудани сафолӣ ва дигар маводҳо гардид.
Маводҳои имплантатсияи ивазкунандаи буғумҳо
Яке аз мушкилоти маъмултарин пас аз иваз кардани хип, фарсудашавии протези муштарак аз истифодаи муқаррарӣ мебошад. Вобаста аз ҳолатҳои мушаххаси бемор, аз қабили синну сол, андоза, сатҳи фаъолият ва таҷрибаи ҷарроҳ бо имплантатсия, протези ивазкунандаи хип метавонад аз металл, полиэтилен (пластикӣ) ё сафолӣ сохта шавад. Масалан, агар бемор хеле фаъол ё нисбатан ҷавон бошад ва пас аз ҷарроҳӣ сатҳи баланди ҳаракатро талаб кунад, ҷарроҳи ортопедӣ метавонад имплантатсияи сафолии хучро тавсия диҳад.
1、Сари тӯби металлӣва полиэтиленй (пластикй) фу-рушанд.
Тубҳои стандартии металлӣ ва косаҳои полиэтиленӣ аз аввали солҳои 1960 истифода мешаванд. Тадкикоти илмй нишон медихад, ки истифодаи лайнерхои мукаммали полиэтиленй, ки бо номи лайнерхои полиэтиленй «ба хам алокаманд» маълум аст, суръати фарсудашавии умумии имплантатхоро хеле кам карда метавонад. Бо сабаби устуворӣ ва дигар хосиятҳои ба он алоқаманд, полиэтилении металлӣ маводи интихобшуда барои ҷарроҳони ортопедӣ барои ҷузъҳои сунъии хип аз замони анҷоми аввалин ҷарроҳии ивазкунии хип буд. Тупи металлй аз хӯлаи кобальт-хром ва фуҷур аз полиэтилен сохта шудааст.
2、Сари тӯби керамикӣва полиэтиленй (пластикй) фу-рушанд
Маслиҳатҳои сафолӣ нисбат ба металл сахттаранд ва аз ҳама маводи имплантатсия ба харошидан тобовар мебошанд. Сафолҳое, ки ҳоло дар ҷарроҳии ивазкунии муштарак истифода мешаванд, дорои сатҳи сахт, ба харошидан ва ултра ҳамвор мебошанд, ки метавонанд суръати фарсудашавии интерфейсҳои фриксияи полиэтиленро ба таври назаррас коҳиш диҳанд. Меъёри эҳтимолии фарсудашавии ин имплант аз суръати эҳтимолии фарсудашавии металл дар полиэтилен камтар аст.
3、Сари тӯби металлӣ ва пӯшиши металлӣ
Интерфейсҳои фриксияи металлӣ-металлӣ (хӯлаҳои кобальт-хромӣ, баъзан аз пӯлоди зангногир) ҳанӯз дар соли 1955 истифода мешуданд, аммо аз ҷониби FDA барои истифода дар Иёлоти Муттаҳида то соли 1999 тасдиқ карда нашуданд. Бо пешрафти технология, фарсудашавӣ ба таври назаррас коҳиш меёбад, ки боиси кам шудани илтиҳоб ва талафоти устухон мегардад. Подшипникҳои металлӣ дар андозаҳои гуногун (аз 28мм то 60мм), инчунин вариантҳои гуногуни дарозии гардан мавҷуданд. Аммо гузоришҳои дарозмуддати пас аз ҷарроҳӣ нишон медиҳанд, ки металл ҳамчун як иони нисбатан фаъол бар асари фарсудашавӣ ва фарсудашавии тӯлонӣ партовҳои филизӣ ҷамъ мешавад, ки метавонад ба обшавии устухонҳо дар атрофи протези буғум оварда расонад ва дар ниҳоят ба сустшавӣ ва деформатсияи протези буғум оварда расонад. Амалиёт муяссар нашуд.
4、Сари тӯби сафолӣ вақабати сафолӣ
Дар ин хипҳо тӯбҳои анъанавии металлӣ ва қабатҳои полиэтиленӣ бо сафолҳои пурқувват иваз карда шуданд, ки бо хосиятҳои ултра фарсудашавии худ маълуманд. Бо вуҷуди ин, дар баробари доштани бартариятҳои сифати баланд ва фарсудашавии паст, онҳо низ ногузир камбудии арзиши баланд доранд.
Интихоби ниҳоии имплантатсия дар асоси омилҳои мушаххаси саломатии бемор муайян карда мешавад ва инчунин таҷриба, маълумот ва таҷрибаи ҷарроҳи ортопедиро барои фармоиш додани маҳсулоти мушаххаси истеҳсолкунанда талаб мекунад. Аз ин рӯ, зарур аст, ки пеш аз ҷарроҳӣ бо ҷарроҳи ортопеди худ муҳокима кунед, то бифаҳмед, ки намуди имплантат, ки онҳо ният доранд барои ҷарроҳии ивазкунии хи шумо истифода баранд ва сабабҳои интихоби имплантат мушаххас.
Вақти фиристодан: январ-18-2024