Барои бемороне, ки дар арафаи иваз кардани буғуми хуч қарор доранд ё дар оянда иваз кардани буғуми хучро баррасӣ мекунанд, бояд қарорҳои муҳими зиёде қабул карда шаванд. Қарори калидӣ интихоби сатҳи дастгирии протез барои иваз кардани буғумҳо мебошад: металл ба металл, металл ба полиэтилен, сафол ба полиэтилен ё сафол ба сафол. Баъзан, ин метавонад як мушкил бошад!
Ҷарроҳии пурраи иваз кардани буғуми хучро метавон барои иваз кардани буғуми артритии хуч истифода бурд ва протези буғуми сунъӣ барои рафъи дарди аз молидани сатҳҳо ба вуҷуд омада истифода шуд.
Протезҳои сунъии буғумҳо барои таъмини устувории бештар ва фарсудашавии ҳадди ақал ба беморон тарҳрезӣ шудаанд. Имплантатҳои анъанавии металлӣ ва полиэтиленӣ аз солҳои 1960 инҷониб истифода мешаванд, аммо пешрафтҳои технология боиси маъруфияти бештари маводҳои сафолӣ ва дигар маводҳо гардидаанд.
Маводҳои имплантатсияи ивазкунандаи буғуми хуч
Яке аз мушкилоти маъмултарин пас аз иваз кардани устухони хуч фарсудашавии протези буғум аз истифодаи муқаррарӣ мебошад. Вобаста аз шароити мушаххаси бемор, ба монанди синну сол, андоза, сатҳи фаъолият ва таҷрибаи ҷарроҳ бо импланти мушаххас, протези ивазкунандаи устухони хуч метавонад аз металл, полиэтилен (пластикӣ) ё сафолӣ сохта шавад. Масалан, агар бемор хеле фаъол ё нисбатан ҷавон бошад ва пас аз ҷарроҳӣ ба сатҳи баланди ҳаракат ниёз дошта бошад, ҷарроҳи ортопед метавонад импланти сафолии устухони хучро тавсия диҳад.
1,сари тӯби металлӣва рӯйпӯши полиэтиленӣ (пластикӣ).
Тӯбҳои стандартии металлӣ ва лайнерҳои пиёлаҳои полиэтиленӣ аз аввали солҳои 1960 истифода мешаванд. Тадқиқотҳои илмӣ нишон медиҳанд, ки истифодаи лайнерҳои такмилёфтаи полиэтиленӣ, ки бо номи лайнерҳои полиэтилении "хеле пайвастшуда" маъруфанд, метавонад суръати умумии фарсудашавии имплантатҳоро ба таври назаррас коҳиш диҳад. Аз сабаби устуворӣ ва дигар хосиятҳои марбут ба он, полиэтилени металлӣ аз замони анҷом додани аввалин ҷарроҳии иваз кардани рон маводи интихобшуда барои ҷарроҳони ортопедӣ барои ҷузъҳои сунъии рон буд. Тӯби металлӣ аз хӯлаи кобалт-хром ва лайнер аз полиэтилен сохта шудааст.
2,сари тӯби сафолӣва рӯйпӯши полиэтиленӣ (пластикӣ)
Нӯгҳои сафолӣ нисбат ба металл сахттаранд ва маводи аз ҳама бештар ба харошидан тобовар барои имплантатсия мебошанд. Сафолҳое, ки айни замон дар ҷарроҳии иваз кардани буғумҳо истифода мешаванд, сатҳҳои сахт, ба харошидан тобовар ва ултра ҳамвор доранд, ки метавонанд суръати фарсудашавии сатҳҳои соиши полиэтиленро ба таври назаррас коҳиш диҳанд. Сатҳи эҳтимолии фарсудашавии ин имплант нисбат ба суръати эҳтимолии фарсудашавии металл дар полиэтилен пасттар аст.
3Сари тӯби металлӣ ва лайнери металлӣ
Интерфейсҳои соиши металл ба металл (хӯлаҳои кобалт-хром, баъзан пӯлоди зангногир) ҳанӯз соли 1955 истифода мешуданд, аммо то соли 1999 аз ҷониби FDA барои истифода дар Иёлоти Муттаҳида тасдиқ нашуда буданд. Бо пешрафти технология, фарсудашавӣ ба таври назаррас коҳиш меёбад, ки боиси камтар илтиҳоб ва талафоти устухон мегардад. Подшипникҳои металлӣ дар андозаҳои гуногун (аз 28 мм то 60 мм), инчунин имконоти гуногуни дарозии гардан дастрасанд. Аммо, гузоришҳои дарозмуддати баъдиҷарроҳӣ нишон медиҳанд, ки металл, ҳамчун иони нисбатан фаъол, партовҳои металлиро аз сабаби фарсудашавии дарозмуддат ҷамъ мекунад, ки метавонад боиси парокандашавии устухон дар атрофи протези буғум гардад ва дар ниҳоят ба сустшавӣ ва деформатсияи протези буғум оварда расонад. Амалиёт ноком шуд.
4Сари тӯби сафолӣ варӯйпӯши сафолӣ
Дар ин бандҳо, тӯбҳои анъанавии металлӣ ва лайнерҳои полиэтиленӣ бо сафолҳои баландқувват иваз карда шудаанд, ки бо хосиятҳои хеле камфарсудашавии худ машҳуранд. Аммо, дар ҳоле ки онҳо бартариҳои сифати баланд ва камфарсудашавиро доранд, онҳо инчунин ногузир камбудии арзиши баландро низ доранд.
Интихоби ниҳоии имплант вобаста ба омилҳои мушаххаси саломатии бемор муайян карда мешавад ва инчунин барои фармоиш додани маҳсулоти мушаххаси истеҳсолкунанда таҷриба, маълумот ва таҷрибаи ҷарроҳи ортопедро талаб мекунад. Аз ин рӯ, пеш аз ҷарроҳӣ бо ҷарроҳи ортопед муҳокима кардан лозим аст, то намуди имплантеро, ки онҳо барои ҷарроҳии иваз кардани хуч истифода мебаранд ва сабабҳои интихоби импланти мушаххасро фаҳмед.
Вақти нашр: 18 январи соли 2024