Протези имплантатсияи титании DDS бо беҳтарин фурӯш ва сунъӣ
Нишондодҳо
● Ивазкунии ибтидоии сунъии хуч
● Деформатсияи проксималии рон
● Шикастани проксималии рон
● Остеосклерози устухони проксималии рон
● Кам шудани устухони феморалӣ
● Иваз кардани буғуми сунъии хуч аз нав дида баромада шуд
● Шикастани устухони перипростетикӣ
● Кушодани протез
● Сироятҳо пас аз ивазкунӣ назорат карда мешаванд
Принсипи тарроҳӣ
Принсипҳои тарроҳии пояҳои бесементи DDS барои ноил шудан ба устувории дарозмуддат, фиксатсия ва сабзиши устухон нигаронида шудаанд. Дар ин ҷо баъзе принсипҳои калидии тарроҳӣ оварда шудаанд:
Рӯйпӯши сӯрохдор: Пояҳои бесемент одатан дар рӯи он рӯйпӯши сӯрохдор доранд, ки бо устухон дар тамос аст. Ин рӯйпӯши сӯрохдор имкон медиҳад, ки афзоиши беҳтари устухон ва пайвастшавии механикӣ байни имплант ва устухон таъмин карда шавад. Намуд ва сохтори рӯйпӯши сӯрохдор метавонад фарқ кунад, аммо ҳадаф таъмини сатҳи ноҳамворест, ки оссеоинтегратсияро мусоидат мекунад.
Тарҳи модулӣ: Пояҳои таҷдиди назар аксар вақт тарҳи модулӣ доранд, ки ба анатомияҳои гуногуни беморон мувофиқат мекунанд ва имкон медиҳанд, ки танзимоти ҳангоми ҷарроҳӣ анҷом дода шаванд. Ин модулӣ ба ҷарроҳон имкон медиҳад, ки дарозии гуногуни поя, имконоти ҷобаҷокунӣ ва андозаи сарро интихоб кунанд, то мувофиқат ва ҳамоҳангии оптималиро ба даст оранд. Фиксатсияи проксималии беҳтаршуда:
Пояҳои бесементии DDS метавонанд дар қисми проксималӣ хусусиятҳоеро ба монанди флейтаҳо, болҳо ё қабурғаҳо барои беҳтар кардани фиксатсия дар бар гиранд. Ин хусусиятҳо бо устухон ҳамкорӣ мекунанд ва устувории иловагиро таъмин мекунанд ва аз сустшавии имплант ё микроҳаракат пешгирӣ мекунанд.
Имплантатсияи хуч пурраи хуч дар татбиқи клиникӣ
Нишондодҳо
Буғуми хуч як амалиёти ҷарроҳӣ аст, ки ҳадафи он беҳтар кардани ҳаракати бемор ва кам кардани дард тавассути иваз кардани буғуми хучи осебдида бо ҷузъҳои сунъӣ мебошад. Он одатан вақте анҷом дода мешавад, ки далелҳои кофӣ барои дастгирӣ ва устувор кардани имплантҳо мавҷуд бошанд. THA барои бемороне, ки аз дарди шадиди буғуми хуч ва/ё маъюбӣ аз сабаби бемориҳо ба монанди остеоартрит, артрити травматикии, артрити ревматоидӣ ва дисплазияи модарзодии хуч азият мекашанд, тавсия дода мешавад. Он инчунин барои ҳолатҳои некрозии аваскулярии сари устухони феморалӣ, шикастани шадиди травматикии сар ё гардани устухони феморалӣ, ҷарроҳиҳои нокомшудаи қаблии хуч ва баъзе ҳолатҳои анкилоз нишон дода мешавад. Аз тарафи дигар, артропластикаи геми-хип як варианти ҷарроҳӣ аст, ки барои бемороне мувофиқ аст, ки ковокии табиии хуч (ацетабулум)-и қаноатбахш ва устухони устухони феморалиро барои дастгирии пояи феморалӣ доранд. Ин амалиёт махсусан дар ҳолатҳои мушаххас, аз ҷумла шикастани шадиди сар ё гардани устухони хуч, ки бо фиксатсияи дохилӣ самаранок кам ва табобат карда намешавад, беруншавии шикастани хуч, ки бо фиксатсияи дохилӣ мувофиқан кам ва табобат карда намешавад, некрозии аваскулярии сари устухони хуч, пайваст нашудани шикастани гардани устухони хуч, шикастани гардани зерикапитал ва феморал дар беморони солхӯрда, артрити дегенеративӣ, ки танҳо ба сари устухон таъсир мерасонад ва иваз кардани ацетабулумро талаб намекунад, инчунин патологияҳое, ки танҳо сар/гардани устухони хуч ва/ё феморалии проксималиро дар бар мегиранд ва метавонанд тавассути артропластикаи ним-хуч ба таври кофӣ табобат карда шаванд, нишон дода мешавад. Қарор дар бораи артропластикаи пурраи хуч ва артропластикаи ним-хуч аз омилҳои гуногун, ба монанди вазнинӣ ва хусусияти ҳолати хуч, синну сол ва саломатии умумии бемор ва тахассус ва афзалияти ҷарроҳ вобаста аст. Ҳарду амалиёт самаранокии худро дар барқарор кардани ҳаракат, кам кардани дард ва беҳтар кардани сифати зиндагӣ барои беморони гирифтори бемориҳои гуногуни буғуми хуч нишон додаанд. Барои беморон машварат кардан бо ҷарроҳони ортопедӣ муҳим аст, то варианти мувофиқтарини ҷарроҳиро вобаста ба шароити инфиродии худ муайян кунанд.
Тафсилоти пояи хучи DDS
| Дарозии поя | Диаметри дисталӣ | Дарозии гарданаки бачадон
| Офсет |
| 190мм/225мм | 9.3 мм
| 56.6 мм | 40.0 мм |
| 190мм/225мм/265мм | 10.3 мм | 59.4 мм | 42.0 мм |
| 190мм/225мм/265мм | 11.3 мм | 59.4 мм | 42.0 мм |
| 190мм/225мм/265мм | 12.3 мм | 59.4 мм | 42.0 мм |
| 225мм/265мм | 13.3 мм | 59.4 мм | 42.0 мм |
| 225мм/265мм | 14.3 мм | 62.2 мм | 44.0 мм |
| 225мм/265мм | 15.3 мм | 62.2 мм | 44.0 мм |
Нишондодҳо барои буғуми хуч
Артропластикаи пурраи устухони хуч (THA) як амалиёти ҷарроҳӣ аст, ки ҳадафи он беҳтар кардани ҳаракати бемор ва кам кардани дард тавассути иваз кардани буғуми осебдидаи хуч бо ҷузъҳои сунъӣ мебошад. Он одатан вақте анҷом дода мешавад, ки далелҳои кофӣ барои дастгирӣ ва устувор кардани имплантҳо мавҷуд бошанд. THA барои бемороне, ки аз дарди шадиди буғуми хуч ва/ё маъюбӣ аз сабаби бемориҳо ба монанди остеоартрит, артрити травматикии, артрити ревматоидӣ ва дисплазияи модарзодии хуч азият мекашанд, тавсия дода мешавад. Он инчунин барои ҳолатҳои некрозии аваскулярии сари устухони феморалӣ, шикастани шадиди травматикии сар ё гардани устухони феморалӣ, ҷарроҳиҳои нокомшудаи қаблии хуч ва баъзе ҳолатҳои анкилоз нишон дода мешавад. Аз тарафи дигар, артропластикаи геми-хип як варианти ҷарроҳӣ аст, ки барои бемороне мувофиқ аст, ки ковокии табиии қаноатбахши хуч (ацетабулум) ва устухони устухони феморалиро барои дастгирии пояи феморалӣ доранд. Ин амалиёт махсусан дар ҳолатҳои мушаххас, аз ҷумла шикастани шадиди сар ё гардани устухони хуч, ки бо фиксатсияи дохилӣ самаранок кам ва табобат карда намешавад, беруншавии шикастани хуч, ки бо фиксатсияи дохилӣ мувофиқан кам ва табобат карда намешавад, некрозии аваскулярии сари устухони хуч, пайваст нашудани шикастани гардани устухони хуч, шикастани гардани зерикапитал ва феморал дар беморони солхӯрда, артрити дегенеративӣ, ки танҳо ба сари устухон таъсир мерасонад ва иваз кардани ацетабулумро талаб намекунад, инчунин патологияҳое, ки танҳо сар/гардани устухони хуч ва/ё феморалии проксималиро дар бар мегиранд ва метавонанд тавассути артропластикаи ним-хуч ба таври кофӣ табобат карда шаванд, нишон дода мешавад. Қарор дар бораи артропластикаи пурраи хуч ва артропластикаи ним-хуч аз омилҳои гуногун, ба монанди вазнинӣ ва хусусияти ҳолати хуч, синну сол ва саломатии умумии бемор ва тахассус ва афзалияти ҷарроҳ вобаста аст. Ҳарду амалиёт самаранокии худро дар барқарор кардани ҳаракат, кам кардани дард ва беҳтар кардани сифати зиндагӣ барои беморони гирифтори бемориҳои гуногуни буғуми хуч нишон додаанд. Барои беморон машварат кардан бо ҷарроҳони ортопедӣ муҳим аст, то варианти мувофиқтарини ҷарроҳиро вобаста ба шароити инфиродии худ муайян кунанд.
